グラフト

最近の医学マンガ、やたらに心臓バイパス手術があって、それにともなって、みんな、グラフト採取をやるな。伊集院、マリア、ミキちゃんなど、みーんな、朝飯前でグラフト採取をやっているぞ。あおいはやってそうだが、たぶんやってないな。ところで、ととろは、疑問があったんですよ。足の静脈を切り出して、それを心臓の冠動脈のバイパスに回すのはわかるけど、採取した後の、足の静脈はどうするんだよ、というのが疑問でした。ととろがそれまで推測していたのは、

Ａちょうど胃を切除したら腸と食道を直結するように、血管の片方の切断面ともう片方の切断面を、引っ張って直結して縫合する。

Ｂ血管の片方の切断面ともう片方の切断面の間、取り出した部分の代替に人工の血管をいれて、それで再建する。

Ｃ血管の切断面は縫合せずひらいたままで、皮下内に空洞を残して皮膚を縫合して、テープのようなもので完全に密閉してしまう。これで、のこされた空間が、そのまま、血管がわりになるのではないか。

このどれか、かな、とおもってました。

でもＢはおかしいよね。Ｂをするならば、最初から、バイパスの方を人工の血管をつかえばいいはずだし。

で、昨日、医者に行って、ついでに聞いてみました。

正解は…………

　　　　　　　　　　続きはウェブで。

ってここがウェブか。

ＡでもＢでもＣでもありませんでした。

切断面を結紮する。両者はつながない。で、そのまま皮膚を縫合、ということでした。

「おいおいおい、それだと、足先からの静脈血が、心臓の方にもどってこないだろ！？」とおもえますが、そうではなくって、採取する静脈の血管は、皮膚の浅い位置を走っていて、これとは別に、もっと太い静脈が、これと並行して皮膚から深い位置を走っている、だもんで、浅い方の静脈ルートがなくなってしまっても、問題ないんだそうです。

これが答えでした……。

そうだったのか、という感じでした。

どうりで伊集院もマリアもミキちゃんも、採取したあと、そのあとの処置は、ややこしいことはなんにもしてないもんなあ。